Stimmlippenlähmungen

Definition

Stimmlippenlähmungen bezeichnen eine Funktionsstörung der Stimmlippen (Stimmbänder) aufgrund einer Schädigung der Nerven, die diese Muskeln versorgen. Diese Lähmungen können einseitig oder beidseitig auftreten und führen zu Störungen der Stimme, der Atmung und des Schluckens.

Ursachen

Stimmlippenlähmungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:

• Chirurgische Eingriffe: Besonders Operationen an der Schilddrüse, am Hals oder im Brustbereich können den Nervus laryngeus recurrens oder den Nervus laryngeus superior schädigen.
• Trauma: Verletzungen des Halses oder des Brustkorbs können zu Nervenschäden führen.
• Tumore: Maligne oder benigne Tumore im Bereich des Halses, der Lunge oder der Schilddrüse können die Nerven komprimieren oder schädigen.
• Neurologische Erkrankungen: Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Parkinson oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) können zu Stimmlippenlähmungen führen.
• Infektionen: Virusinfektionen oder bakterielle Infektionen können die Nerven beeinträchtigen.
• Idiopathisch: In einigen Fällen kann keine eindeutige Ursache gefunden werden.

Symptome

Die Symptome von Stimmlippenlähmungen variieren je nach Ausmaß und Seite der Lähmung:

• Heiserkeit: Eine der häufigsten Beschwerden, die auf eine unvollständige Schließung der Stimmlippen hinweist.
• Atemnot: Besonders bei beidseitigen Lähmungen kann es zu Atemnot kommen, da die Stimmlippen in einer mittleren Position verharren und die Atemwege verengen.
• Schluckstörungen: Schwierigkeiten beim Schlucken, die zu Husten oder Verschlucken führen können.
• Stimmschwäche: Die Stimme kann leise und kraftlos klingen.
• Hustenreiz: Ein häufiges Symptom, besonders beim Essen oder Trinken.

Diagnose

Die Diagnose von Stimmlippenlähmungen umfasst mehrere Schritte:

• Anamnese: Eine ausführliche Befragung des Patienten zu seinen Symptomen und möglichen Ursachen.
• Laryngoskopie: Eine Untersuchung der Stimmlippen mittels eines Laryngoskops, um die Beweglichkeit und Position der Stimmlippen zu beurteilen.
• Stroboskopie: Eine spezielle Untersuchung, bei der die Schwingungen der Stimmlippen mittels eines Stroboskops beobachtet werden.
• Bildgebende Verfahren: Röntgen, CT oder MRT können eingesetzt werden, um strukturelle Veränderungen oder Tumore zu identifizieren.
• Elektromyographie (EMG): Eine Untersuchung der elektrischen Aktivität der Muskeln, um den Zustand der Nerven zu beurteilen.

Therapie

Die Behandlung von Stimmlippenlähmungen hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Lähmung ab:

• Logopädische Therapie: Stimmübungen und Atemtechniken können helfen, die Stimmlippenfunktion zu verbessern und die Stimme zu stärken.
• Medikamentöse Therapie: Bei entzündlichen oder neurologischen Ursachen können Medikamente eingesetzt werden.
• Chirurgische Eingriffe: In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein, um die Position der Stimmlippen zu korrigieren oder die Nerven zu reparieren.
• Stimmprothesen: Bei dauerhaften Lähmungen können Stimmprothesen eingesetzt werden, um die Stimme zu verbessern.
• Botulinumtoxin-Injektionen: In bestimmten Fällen können Injektionen mit Botulinumtoxin helfen, die Stimmlippen zu entspannen und die Symptome zu lindern.

Prognose

Die Prognose von Stimmlippenlähmungen hängt von der Ursache und dem Ausmaß der Nervenschädigung ab. In einigen Fällen kann sich die Funktion der Stimmlippen vollständig erholen, während in anderen Fällen dauerhafte Einschränkungen bestehen bleiben können. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für eine gute Prognose.

Wenn Sie Fragen zur Behandlung oder Therapie haben, sprechen Sie uns gerne an.