Rhinophonie: offen, geschlossen, gemischt
Das Wort Rhinophonien liest man selten freiwillig. Es steht auf einem Arztbrief, in einer Verordnung oder in der Trefferliste, wenn man nach jemandem sucht, der sich mit nasalem Klang auskennt. Diese Seite erklärt, was die Mehrzahl bedeutet, wie sich Rhinophonie und Rhinolalie unterscheiden und welches Fach in welcher Reihenfolge gefragt ist. Wie eine Behandlung dann abläuft, steht nicht hier, sondern auf den beiden ausführlichen Seiten für Erwachsene und für Kinder.
Warum hier die Mehrzahl steht
Gemeint sind drei Bilder, die sich äußerlich ähneln und fachlich weit auseinanderliegen. Die Fachwörter dafür stammen aus dem Lateinischen und tauchen deshalb in Befunden häufig ungeübersetzt auf.
Rhinophonia aperta heißt offen: Beim Sprechen entweicht zu viel Luft und zu viel Klang durch die Nase, weil das Gaumensegel den Nasenraum nicht dicht genug abschließt. Rhinophonia clausa heißt geschlossen und ist das Gegenteil, nämlich zu wenig Nasenklang, weil der Weg durch die Nase versperrt ist. Und Rhinophonia mixta bezeichnet die Mischung aus beidem, die es tatsächlich gibt: eine Nase, die nicht durchgängig ist, bei gleichzeitig undichtem Abschluss nach oben.
In englischsprachigen Befunden und in der Fachliteratur stehen dieselben Bilder unter Hypernasalität und Hyponasalität. Wer beide Wortpaare kennt, liest denselben Befund zweimal ohne Verwirrung.
An dieser Weiche geht von außen am meisten schief. Ein verhangener, dumpfer Klang wird im Alltag fast immer nasal genannt, gehört aber ins geschlossene Fach, hat also zu wenig Nasenklang statt zu viel. Weil bei den beiden Richtungen in der Behandlung praktisch das Gegenteil geübt wird, kostet eine Verwechslung hier echte Zeit. Die Kurzdefinitionen stehen im Lexikon unter Rhinophonie, was in der Stunde daraus folgt, steht bei den Übungen für Erwachsene.
Klang allein oder auch die Laute
Neben der Rhinophonie steht auf manchen Befunden Rhinolalie, und die beiden Wörter sind kein Doppel. Rhinophonie meint den Klang: Die Laute werden richtig gebildet, aber der Ton nimmt einen falschen Weg durch Mund- und Nasenraum. Von Rhinolalie spricht man, wenn zusätzlich die Lautbildung selbst betroffen ist, wenn also etwa /k/ und /g/ ausweichen oder Reibelaute im Rachen entstehen, weil der Druck im Mund nicht aufgebaut werden kann.
Für Sie zu Hause macht das einen Unterschied im Aufwand. Wo nur der Klang abweicht, arbeiten wir an Resonanz und Wahrnehmung. Kommt die Lautbildung dazu, gehört ein zweiter Strang in die Behandlung, der eher nach Ausspracheförderung aussieht, und die Behandlung dauert entsprechend länger.
Nasalität klingt fast genauso und meint das Gegenteil eines Befundes: Sie ist nichts Krankhaftes, sondern der normale Anteil Nasenklang, den das Deutsche bei /m/, /n/ und /ng/ braucht. Nachzulesen unter Nasalität, das bewegliche Gaumensegel selbst unter Velum.
Wen Sie darauf ansprechen können
Unter diesem Schlagwort stehen die Kolleginnen und Kollegen, die mit nasalem Klang arbeiten, jeweils mit Praxisadresse und Ausbildungsweg. Wenn Sie schon wissen, in welche Richtung es geht, sparen Sie einen Schritt und gehen gleich auf die Seite für nasale Stimme bei Erwachsenen oder die für nasale Aussprache bei Kindern, dort steht dieselbe Auswahl mit dem passenden Text daneben.
Richard Seelig
Staatlich anerkannter Logopäde B. Sc, Dysphagie-Fachtherapeut. Schwerpunkte: neurologische/degenerative Erkrankungen, Stimm- und Aussprachestörungen, MST, AAP …
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Welches Fach zuerst gefragt ist
Bei diesem Thema kommt es auf die Reihenfolge an, und in etwa der Hälfte der Anfragen sind wir nicht die erste Adresse.
Sitzt der Grund in der Nase oder im Rachen, gehört die Untersuchung in eine HNO-Praxis. Vergrößerte Adenoide, Polypen, eine verschobene Nasenscheidewand oder eine dauerhaft geschwollene Schleimhaut lassen sich nicht wegüben. Wie das bei Kindern abläuft und was danach noch offen bleibt, steht auf der Kinderseite unter dem Abschnitt zu den Rachenmandeln.
Geht es um zu wenig Abschluss nach oben, ist die Frage, ob das Gewebe überhaupt reicht. Beurteilt wird das mit dem Endoskop während des Sprechens, in der Phoniatrie oder in einer spezialisierten HNO-Praxis. Bei einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte kommen Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie und Kieferorthopädie dazu, etwa wenn eine Gaumenplatte angepasst wird. Was in diesen Fällen vor der Logopädie liegt, ist auf der Erwachsenenseite unter dem Abschnitt zu den Grenzen der Behandlung beschrieben.
Schwankt der Klang und wird er im Tagesverlauf schlechter, gehört das in die Neurologie, bevor irgendjemand mit Üben anfängt. Dasselbe gilt, wenn zugleich das Sprechen mühsamer geworden ist oder sich verschluckt wird, siehe Dysarthrie.
Bleibt der Fall, bei dem untersucht wurde und nichts Auffälliges herauskam. Genau dann sind wir dran, denn was übrig bleibt, ist ein Muster im Sprechen, und Muster lassen sich ändern.
Wo Sie weiterlesen
Ab hier trennen sich die Wege, weil sich Anlass, Ursachen und Ablauf zwischen den Altersgruppen kaum überschneiden.
- Erwachsene, deren Stimme sich verändert hat oder die den Klang seit jeher mit sich tragen, lesen unter nasale Stimme und Näseln bei Erwachsenen weiter. Dort steht, was der Selbsttest mit zugehaltener Nase aussagt, welche Auslöser im Erwachsenenalter typisch sind und wie lange eine seit Jahrzehnten eingeschliffene Sprechgewohnheit braucht.
- Eltern, denen der Klang bei ihrem Kind auffällt, lesen unter nasale Aussprache und Näseln bei Kindern weiter. Dort geht es darum, wann Abwarten vertretbar ist, warum die Kinderarzt- oder HNO-Praxis vorne steht und was nach einer Operation noch zu tun bleibt.
Wer den Begriff für eine Hausarbeit, eine Prüfung oder einen Bericht braucht, ist mit den kurzen Einträgen im Lexikon schneller bedient als mit den beiden langen Seiten.
Wenn Sie nicht weiterkommen
Manchmal steht ein Wort im Befund und niemand hat erklärt, was jetzt zu tun ist. Für diesen Fall lohnt sich ein Anruf, auch ohne Rezept in der Hand: Unsere Anmeldung geht unter 0511 65580773 ans Telefon und ordnet mit Ihnen ein, ob der nächste Schritt bei uns liegt oder in einer Arztpraxis, und wenn Sie den Befund lieber abtippen oder abfotografieren, geht das an anmeldung@bona-lingua.de. Sagen Sie dabei, ob es um ein Kind oder um einen Erwachsenen geht und was auf dem Papier steht, dann ist die Sache meist in wenigen Minuten sortiert. Weil eine Behandlung über Monate läuft, wählen die meisten anschließend den Standort nach dem Arbeitsweg aus, und dabei hilft die Übersicht der Praxen für Logopädie in Hannover.