Verbale Ent­wick­lungs­dys­praxie (VED)

Was ist eine verbale Entwicklungsdyspraxie? (kurz genannt VED Therapie)

Definition

Eine verbale Entwicklungsdyspraxie (VED) bezeichnet eine angeborene Störung des Sprechens bei Kindern. Insbesondere die Sprechbewegungsplanung und -programmierung ist gestört. Das Kind kennt die Wörter, hat keine Probleme mit dem Sprachverständnis, kann jedoch das Sprechen nicht planen und ausführen. Das Ausmaß einer VED kann von einer leichten Form der dyspraktischen Komponente, die auch ein Teil einer anderen Sprach- oder Sprechstörung sein kann, bis hin zu einer schweren Dyspraxie reichen.
Durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird die VED im ICD-10 Katalog unter F80.0, F80.9 oder R48.2 gelistet.

Eine verbale Entwicklungsdyspraxie (VED) bezeichnet eine angeborene Störung des Sprechens bei Kindern. Bei einer VED können die sprachlichen Bewegungen nicht mehr zielgerichtet geplant und ausgeführt werden. „Verbal“ meint hier also die Sprechbewegungen und „Dyspraxie“ die Störung der Bewegungsplanung und -Koordination bzw. der -Programmierung. Die Artikulationsorgane sind bei einer VED intakt (z. B. keine Lähmungen). Die kognitiven Fähigkeiten und das Sprachverständnis sind nicht eingeschränkt. Das Kind kennt also die Wörter, kann diese aber nicht planen und ausführen. Dieses Zitat verdeutlicht die VED sehr gut: „My mouth won’t cooperate with my brain …“ (vgl. Stackhouse u. Snowling).
Das Ausmaß einer VED kann von einer leichten Form der dyspraktischen Komponente, die auch ein Teil einer anderen Sprach- oder Sprechstörung sein kann, bis hin zu einer schweren Dyspraxie reichen. Je nach Definition und Ausmaß kann man dann auch von einer Behinderung sprechen, da die Spracheinschränkung zu Schwierigkeiten im Alltag führen können. Je nach Schweregrad und wenn es ggf. noch andere Baustellen gibt, kann auch ein Schwerbehindertenausweis ausgestellt werden. Den Antrag kann man hierfür beim Landesamt für Soziales und Familien (Versorgungsamt) stellen. Gerne unterstützt Sie Bona Lingua dabei. Durch den Ausweis gibt es Steuererleichterungen und andere Vorteile, welche Ihnen im Alltag helfen können. Zusätzlich kann auch je nach Schweregrad eine Pflegestufe beantragt werden. Das Verfahren für eine Pflegestufe läuft über die Krankenkasse. Auch hierbei unterstützt Sie Bona Lingua gerne.

Symptome

•  Unverständliches Sprechen oder Vokalsprache (das Sprechen ist auf die Vokale a, e, i, o, u beschränkt)
• der Mund zeigt Suchbewegungen
• Die Aussprache von Wörtern kann sich unterscheiden, mal werden sie verschieden falsch und mal richtig ausgesprochen (Kindergarten, Tindadaten, Kingagaten …). Dies nennt man inkonsequente Fehler.
• Verlust von bereits erworbenen Wörtern
• Mehr Fehler beim Sprechen von Sätzen als bei Wörtern oder Lauten
• Koordinationsschwierigkeiten bei bestimmen Lautverbindungen
• Nachsprechen ist häufig besser als selbst sprechen
• Sprachverständnis besser als Sprachproduktion (Das Kind versteht mehr, als es sprechen kann)
• Hohes Störungsbewusstsein bei gleichzeitig hoher Sprechfreude (das Kind will sich mitteilen, kann es aber nicht)
• Heisere/kratzige/brüchige Stimme
• Redeflussstörungen/Sprechunflüssigkeiten
• Reduzierter Satzbau und Grammatik
• Auffälligkeiten in der Grob- und Feinmotorik
• Therapieresistenz gegenüber klassischen Therapien (es zeigen sich keine Erfolge)
• Probleme bei der Nahrungsaufnahme (Fütterstörung) oder der Mundhygiene (Zähneputzen)

Ursache

Die Ursachen der VED sind bislang noch ungeklärt. Es besteht jedoch die Vermutung, dass eine genetische Disposition oder auch eine Stoffwechselstörung die Ursache sein könnte.

Diagnose:

Die VED wird von Logopäden anhand der „VED-Checkliste“ diagnostiziert. Hierbei handelt es sich um einen Screeningbogen, der alle wichtigen Merkmale einer VED erfasst. Um den Bogen ausfüllen zu können, sollten folgende Testbereiche durchgeführt werden.

• Lautbefund erheben (Welche Laute verwendet das Kind und welche lässt es weg?)
• Spontansprache beobachten (Wie spricht das Kind im Freispiel?)
• Nachsprechleistungen ermitteln (Therapeut spricht vor und Kind spricht nach)
• Lautwechsel beurteilen (Wie schnell kann das Kind zwischen den Lauten wechseln?)
• Automatisierte Sprachen/Reihen sprechen (dazu gehören zum Beispiel Lieder, von 1 bis 10 zählen …)
• Mundmotorik (Wie beweglich sind die Lippen und die Zunge)

Therapie

In der Logopädie wird zum Beginn der Therapie für jeden Laut (Buchstaben) ein Blatt mit Assoziationshilfen erstellt. Im Folgenden wird dies für den Laut „M“ einmal beispielhaft dargestellt:

• das geschriebene „M“ wird rot angemalt
• Bild auf dem eine Person etwas isst – „mmm, ist das lecker“
• Foto von Mundbild (Lippen liegen aufeinander)
• Geste für „M“ -> Alle Finger (außer der Daumen) werden ans Kinn unter die Lippen gehalten)
• Ein Wort, das mit dem Buchstaben „M“ beginnt – z. B Mama, Foto wird aufgeklebt

In der Therapie werden diese Hilfen und Assoziationen immer wieder mit dem Laut verknüpft und abgerufen. Dadurch wird das motorische Muster besser gespeichert und kann schneller geplant und abgerufen werden. Dies geschieht zunächst mit einzelnen Lauten (z. B. M), dann mit Lautverbindungen (z. B. M, K, M, K, M, …) bis hin zu Silben (z. B. Ma, Ka, Ma, Ka, …) und Wörtern (z. B. Mama). Die Anzahl der Wiederholungen der Übungen sollte möglichst hoch sein, um die Bewegungen beim Sprechen im Gehirn zu speichern. Aufgrund dessen ist die Mitarbeit der Familie gefragt. Dafür sind zum Beispiel die häuslichen Übungen, die Ihnen der Therapeut mitgibt, sehr wichtig. Gerne erhalten Sie von Bona Lingua auch noch weitere Alltagsideen, wie Sie Ihr Kind in der Sprache unterstützen können.
Die Therapieform einer VED unterscheidet sich grundlegend zu der von Sprachentwicklungsstörungen. Daher ist es wichtig, dass die Therapie von Therapeuten durchgeführt wird, die dafür fortgebildet sind. Unser unten stehendes Expertenteam von Bona Lingua ist gerne für Sie da.

Eine weitere Therapiemöglichkeit ist die Osteopathie. So können zum Beispiel evtl. vorhandene Blockaden im Mundbereich gelöst werden. Kommen Sie gerne auf uns zu und lassen Sie sich kostenfrei von uns beraten.