Viszerales Schluckmuster therapieren

Was ist ein viszerales Schluckmuster?

Mit Abschluss des Milchgebisses, spätestens aber bis zum Ende des vierten Lebensjahres, erfolgt eine Veränderung des Schluckmusters. Bei einem physiologischen Schluckmuster liegt die Zunge nun im Mundinnenraum und der Ober- und Unterkiefer aufeinander, die Zahnreihen haben Kontakt. Besonders wichtig ist, dass bei einem korrekten Schluckvorgang die Zunge keinerlei Kontakt zu den Zähnen hat.
Die Diagnose „Viszerales Schluckmuster“ wird überwiegend von Kieferorthopäden und Zahnärzten gestellt. Dabei handelt es sich um ein sogenanntes inkorrektes Schluckmuster, bei dem die Zunge während des Schluckvorgangs mit Druck gegen die Frontzähne drückt oder zwischen den Zahnreihen liegt.

Wie äußern sich die Symptome?

  • gerötete oder verdickte Zungenränder
  • Falsche Zungenruhelage (Zunge liegt auf dem Mundboden oder hat Kontakt zu den Frontzähnen)
  • Zahnfehlstellungen (z.B offener Biss)
  • Artikulationsstörung (Aussprachestörung, v.A. inkorrekte Aussprache von /s/ – Lauten)

Wieso ist das Schluckmuster falsch?

Häufig ist das viszerale Schluckmuster die Folge einer zu schwachen Zungenmuskulatur.
Die sogenannte Zungenruhelage bezeichnet die Position der Zunge während den sprech- und schluckfreien Phasen und bildet die Grundlage für das physiologische, adulte (erwachsene) Schluckmuster. Ein Ungleichgewicht oder eine Schwäche der Gesichtsmuskulatur (und damit vor allem der Zungen-, Lippenmuskulatur), aber auch Habits (Angewohnheiten), wie z.B. früheres oder auch aktuelles Daumenlutschen, können zu einer veränderten Zungenruhelage führen.

Welche Übungen werden in der Therapie angewandt?

In der Therapie wird sowohl direkt, als auch indirekt an der Veränderung des Schluckmusters gearbeitet. Indirekt erfolgen zunächst viele unterschiedliche Übungen für die Koordination und den Kraftaufbau der Zunge und Lippen, bevor reine Schluckübungen in die Therapie integriert werden. Die Übungen werden im Laufe der Therapie an die Fortschritte angepasst, erfolgen später auch unter konzentrativer und motorischer Ablenkung. Somit können größtmögliche Erfolge erzielt werden und eine Festigung sowie den Transfer des neuen Schluckmusters in den Alltag gelingen. Besonders wichtig bei der Therapie des viszeralen Schluckmusters ist das häusliche Übungen, damit die Zungen- und Lippenmuskulatur stetig aufgebaut werden können.

Was bedeutet myofunktionell, orofazial und Dystonie?

Ein viszerales Schluckmuster lässt sich den myofunktionellen Störungen zuordnen. Bei einer myofunktionellen Störung geht es um eine Störung der Muskelspannung und/oder der Funktion und/oder der Bewegungsabläufe der orofazialen Muskulatur.
„Myofunktionell“ heißt die Funktion der Muskeln betreffend. Vor allem die des Mundes (oral) und des Gesichts (fazial). Das Wort Dystonie setzt sich aus den griechischen Wörtern „dys“ (nicht ausgeglichen) und „tonie“ (Tonus, Muskelspannung) zusammen. Bei einer orofazialen Dystonie handelt es sich folglich um eine nicht ausgeglichene Muskelspannung beim Schlucken.

Mögliche Folgen einer fehlenden Behandlung des viszeralen Schluckmusters:

Wenn ein viszerales Schluckmuster nicht behandelt wird, kann sich das inkorrekte Schluckmuster auf die Atmung und das Kiefer- und Gesichtswachstum auswirken. Auch die Zunge kann sich in ihrer Form verändern. Ein muskuläres Ungleichgewicht kann neben Kieferfehlstellungen auch Veränderungen des Gaumens zur Folge haben und eine damit einhergehende Verschiebung der Zähne in Richtung Lippen. Die Lippen können an Spannung verlieren. Dies wiederum kann eine Mundatmung oder auch eine Artikulationsstörung, wie z.B. das Lispeln, zur Folge haben.

Wichtig! Liegt die Diagnose viszerales Schluckmuster vor, sollte so früh wie möglich, spätestens aber während der kieferorthopädischen Klammerbehandlung, eine logopädische Therapie unterstützend indiziert werden. Andernfalls können sich die Zähne nach der kieferorthopädischen Korrektur möglicherweise wieder verschieben.

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